Page 11 - HHR-HNR 2.0

2.1 Doelgroep\u000DHet behandelprogramma is bedoeld voor:\u000D- Oncologische pati\u00EBnten (en hun naasten) met een hoofd-halstumor behandeld in het Antoni van\u000DLeeuwenhoek.\u000D- Oncologische pati\u00EBnten (en hun naasten) verwezen voor revalidatie na de behandeling van een\u000Dhoofd-halstumor elders.\u000DPati\u00EBnten komen in aanmerking voor revalidatie als er sprake is van (uitgebreide) niet zelf oplosbare beperkingen. Vaak heeft de persoon in kwestie (en/of naasten) een hulpvraag op meerdere gebieden, waarvoor betrokkenheid van meerdere disciplines nodig is. Bijvoorbeeld personen die beperkingen ervaren op zowel het niveau van het functioneren zoals eten en drinken (activiteiten) en werk (participatie) als van de onderliggende factoren zoals leren omgaan met de beperking/acceptatie (persoonlijke factoren).\u000D2.2 Selectie van de doelgroep\u000DEen indicatie voor medisch specialistische oncologische hoofd-halsrevalidatie behandeling wordt gesteld na een intake door de revalidatiearts. De belangrijkste onderdelen van deze intake zijn: het signaleren van een probleem, het in kaart brengen van klachten en problemen in het dagelijks functioneren t.g.v. de aandoening en/of behandeling, het checken van contra-indicaties voor behandeling en het inschatten van geschiktheid voor behandeling. De keuze voor de meest passende behandeling wordt gemaakt in multidisciplinair overleg (zie voor meer details hoofdstuk 3 Behandelproces).\u000D2.3 Hulpvraag van de doelgroep\u000DDe revalidatie van pati\u00EBnten met hoofd-halsoncologie richtte zich in het verleden grotendeels tot een of meerdere monodisciplinaire therapievormen (al dan niet in de 1e lijn). Ook bleek de expertise in de 1e lijn voor de vaak complexe problematiek beperkt, waardoor aan de hulpvraag van pati\u00EBnten met hoofd-halsoncologie slechts beperkt gehoor kon worden gegeven. Door de komst van het HHR programma en de algemene oncologische richtlijnen is duidelijk geworden dat er de laatste jaren meer behoefte is aan multidisciplinaire revalidatie om te kunnen voldoen aan de hulpvraag van pati\u00EBnten. Echter, een hoofd-halsrevalidatie programma kan alleen effectief worden uitgevoerd in combinatie met optimale oncologische curatieve zorg, die in Nederland in elk geval gegeven kan worden in de centra die zijn aangesloten binnen de Nederlandse werkgroep hoofd-halstumoren (NWHHT).\u000DProblemen die de doelgroep ondervindt kunnen beschreven worden op verschillende niveaus conform de ICF classificatie. De hulpvragen op revalidatiegebied van deze pati\u00EBntengroep komen hieruit voort. Voor de pati\u00EBnten met tumoren in het hoofd-halsgebied liggen de belangrijkste problemen op de volgende gebieden (N is het aantal onderdelen in de betreffende categorie; brief \u2018core set\u2019 /comprehensive core set) (Tschiesner, Rogers et al. 2009):\u000D\u2022 Lichaamsfuncties (N=6/34)\u000DEnergie en drijfveer, emotionele functies, pijnsensatie, stemfuncties, ademhalingsfuncties en slikfuncties.\u000D\u2022 Lichaamsstructuren (N=4/33)\u000DDe mond, de farynx, de larynx en de rest van het hoofd-halsgebied.\u000D10\u000D