Page 26 - HHR-HNR 2.0

probleemlijst wordt aangeraden aanvullend te screenen of te verwijzen naar multidisciplinaire revalidatie.\u000DFiguur 2: Beslisboom schema I uit Richtlijn \u2018Oncologische revalidatie\u2019 (IKNL 2011).\u000D`\u000DDe HADS wordt in het Antoni van Leeuwenhoek in plaats van de Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D), welke de Oncologische richtlijn adviseert, gebruikt als aanvullend screeninginstrument om \u2018distress\u2019 te meten, daar deze zowel screent op depressie als angst. De HADS is gevalideerd als screeningstool om depressie, \u2018distress\u2019 en angst te detecteren in de oncologische setting (Vodermaier and Millman 2011). In het Antoni van Leeuwenhoek wordt op advies van de PSOE (Psychologie Oncologie Epidemiologie) afdeling een afkapwaarde van \u226511 op de HADS gehanteerd voor verwijzing naar medisch maatschappelijk werk en/of psychologie en/of psychiatrie om depressie of angst nader te diagnosticeren. Als er naast een psychosociale hulpvraag ook andere problemen worden vastgesteld, wordt door de revalidatiearts de samenhang beoordeeld en vervolgens bepaalt welke discipline(s) moet(en) worden ingezet.\u000DDe VAS vermoeidheidsscore, een VAS van 0-10, met afkapwaarde \u22654 geeft een goede eerste indicatie voor de mate van vermoeidheid. Aanvullende klinimetrie t.a.v. vermoeidheid wordt door de afdeling Fysiotherapie gedaan door middel van MVI (Multidimensionale Vermoeidheid Index) en de PSK (Pati\u00EBnt Specifieke klachtenlijst) (Beurskens, Koke et al. 1999).\u000DIn een gesprek gaat de casemanager in op de aangeven problemen op de Lastmeter en de scores op de vragenlijsten. Op basis van de afkapwaarden en het gesprek wordt door de casemanager de ernst van aanwezige problemen en of de mate van problematiek (enkel-/meervoudig) vastgesteld en gerapporteerd. Bij enkelvoudige problematiek (1 domein) wordt intern/extern verwezen naar paramedische disciplines en indien nodig wordt overlegd met de desbetreffende paramedische\u000D25\u000D