Page 25 - HHR-HNR 2.0

meetinstrumenten die kunnen worden ingezet en de effectiviteit van de verschillende interventies voor het bereiken van een optimale revalidatie-uitkomst.\u000D5.2 Casemanager / oncologieverpleegkundige\u000D5.2.1. De rol van de hoofd-hals oncologieverpleegkundige/ casemanager\u000DHoofdhals kanker en de behandeling hiervan kunnen een nadelig effect hebben op de kwaliteit van leven (Hammerlid and Taft 2001, Rogers, Ahad et al. 2007, Verdonck-de Leeuw, Buffart et al. 2014). De behandeling van hoofdhals tumoren bestaande uit chirurgie en/of chemoradiatie/radiotherapie kan het fysiek en psychosociaal functioneren van pati\u00EBnten nadelig be\u00EFnvloeden (List, D\u0027Antonio et al. 1996). Het omgaan met deze beperkingen vraagt om een multidisciplinaire behandeling, waarin men streeft naar ge\u00EFntegreerde zorg, waarbij aan de behoefte en voorkeur van de pati\u00EBnt wordt voldaan (Wiederholt, Connor et al. 2007, Eades, Chasen et al. 2009, Ouwens, Hulscher et al. 2009, De Leeuw, Van den Berg et al. 2013, Eades, Murphy et al. 2013) . De casemanager (bij voorkeur een hoofd-hals oncologie verpleegkundige) kan ingezet worden om de informatiestroom binnen de vaak gesegmenteerde oncologische multidisciplinaire behandeling (IGZ 2009) te optimaliseren.\u000DDe rol van de hoofd-hals verpleegkundige/casemanager in het revalidatieprogramma is die van informeren over revalidatiemogelijkheden, het signaleren en vaststellen van de revalidatiebehoefte en zo nodig verwijzen naar enkelvoudige paramedische- of multidisciplinaire revalidatiezorg. Dit in samenwerking met en onder supervisie van de revalidatiearts. De casemanager co\u00F6rdineert tijdens het revalidatieproces de informatie naar de pati\u00EBnt toe, als wel interdisciplinaire communicatie waarbij zij/hij als zodanig een verbindende rol in het multidisciplinair proces heeft. Zorginhoudelijk is de revalidatiearts verantwoordelijk voor het monitoren van de kwaliteit en effectiviteit van de revalidatie. De casemanager ondersteunt dit proces door adequate meetinstrumenten te hanteren.\u000D5.2.2. Screening en verwijzing op revalidatiebehoefte\u000DPati\u00EBnten kunnen worden verwezen met een revalidatiehulpvraag door de hoofd-hals chirurg/oncoloog/radiotherapeut, verpleegkundigen of paramedische disciplines. Ook kunnen pati\u00EBnten welke behandeld zijn in een van de andere NWHHT centra worden verwezen naar het hoofd-halsrevalidatie programma dat tot op heden uniek is in Nederland. Het signaleren en vaststellen van een meervoudige hulpvraag of revalidatiebehoefte wordt bepaald aan de hand van de nationale medisch specialistische richtlijn \u2018Oncologische revalidatie\u2019 (IKNL 2011) (zie Figuur 2, pagina 25).\u000DDe casemanager stelt aan de hand van verschillende meetinstrumenten, zoals de Lastmeter, de Hospital Anxiety and Depression scale (HADS) en een visueel analoge schaal (VAS) voor vermoeidheid, in combinatie met een gesprek, vast of er sprake is van enkelvoudige of meervoudig/ complexe problematiek (zie schema hierboven). Op basis van argumenten zoals hieronder beschreven wordt er deels van de Oncologische richtlijn afgeweken in de keuze van screeningstools.\u000DDe Lastmeter bestaat uit een VAS 0-10 score, weergegeven als thermometer welke de mate van klachten meet en een probleemlijst (PL) met 47 onderdelen waar dichotoom op verschillende domeinen (praktische, gezins-/ sociale, emotionele, religieuze/ spirituele, lichamelijke) problemen worden gescoord. De Lastmeter is nog niet gevalideerd, maar de meest gebruikte tool voor de oncologische setting en wordt aangeraden te gebruiken volgens de nationale richtlijnen \u2018Detecteren behoefte psychosociale zorg\u2019 en \u2018Oncologische revalidatie\u2019 (IKNL-c 2010, IKNL 2011). Bij een afkapwaarde op de thermometer \u22655 en het aangeven van meervoudige problematiek op de\u000D24\u000D